近视是指平行光线进入眼内后发生折射，导致焦点聚集在视网膜之前从而形成近视。400度近视在临床上被归为中度近视，而其是否能够自愈需要依据散瞳验光的结果来进行分析。一、如果经过散瞳后，患者的裸眼视力恢复到了正常的1.0，那么存在的就是假性近视，这种情况下，通过注意用眼卫生以及减少注视电子屏幕的时间，是有可能恢复的。二、要是患者散瞳后的裸眼视力仍然达不到1.0，即存在真性近视，那就只有通过佩戴框架眼镜来实现恢复。从临床经验来看，400度的近视不太可能是假性近视，极有可能是真性近视所造成的，所以是无法自行恢复的，只能够通过佩戴框架眼镜或者等成年之后进行角膜屈光手术来矫正近视。
总结概况提示：文章阐述了400度近视是否能自愈的问题，关键在于散瞳验光结果，假性近视可通过特定方法恢复，真性近视则需配镜或手术矫正，且400度近视多为真性近视难以自愈。