近视是指平行光线进入眼内后发生折射，焦点聚集在视网膜之前从而形成的一种视力问题。400度近视在临床上被归为中度近视，至于是否能自愈，则需要依据散瞳验光的结果来进行分析。具体来说：
一、如果经过散瞳之后，患者的裸眼视力能够恢复到正常的1.0，那么存在的就是假性近视，这种情况下，通过保持良好的用眼卫生以及减少注视电子屏幕的时间等措施，是有可能恢复的；
二、而如果散瞳之后患者的裸眼视力仍然不是1.0，那就意味着存在真性近视，此时就只能通过配戴框架眼镜来进行矫正了。从临床经验来看，400度的近视不太可能是假性近视，而很有可能是真性近视所导致的，所以是不可能自行恢复的，只能通过配戴框架眼镜或者在患者成年之后进行角膜屈光手术来矫正近视。
总之，400度近视能否自愈需根据具体情况判断，真性近视通常难以自愈，需借助配镜或手术来矫正视力。