早上起床头晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：耳石症最为常见，当头位变动时，如起床、躺下、翻身等，会出现短暂性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：多发生于中年人，病因尚未明确，可能与内耳膜迷路积水有关。常表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：病因不明，可能与病毒感染有关。常于发病前有上呼吸道感染史，表现为突发的眩晕，伴恶心、呕吐，可伴有耳鸣、耳聋。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致头晕天旋地转。
如果经常出现早上起床头晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等。