早上起来头晕，天旋地转，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕疾病。当头部运动到特定位置时，耳石会脱落并刺激半规管，导致头晕和天旋地转的感觉。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。耳石症可以通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：是一种内耳疾病，其特征是反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕通常在数小时或数天内逐渐加重，伴有恶心、呕吐等症状。梅尼埃病的病因尚不完全清楚，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。治疗方法包括药物治疗、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗等。
3.前庭神经炎：是一种由于前庭神经元炎症引起的眩晕疾病。患者通常在感染或上呼吸道感染后出现头晕、天旋地转的症状，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等。前庭神经炎的治疗主要是对症治疗，使用抗眩晕药物缓解症状，同时给予支持治疗。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕、天旋地转的症状。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果早上起来经常出现头晕、天旋地转的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、伏案工作，避免过度劳累、精神紧张，保持充足的睡眠。