发烧通常指的是发热。宝宝发热时头热而手脚凉，主要考虑以下几种情况：
一、用药后反应：宝宝发热时若及时服用了退热药，可能会导致身体出汗，进而容易引发身体发冷的现象。这一般属于正常状况，无需特殊处理。在此用药期间，建议多喝水、多排尿。
二、末梢循环紊乱：如果病情较为严重且未及时治疗，可能会影响末梢的正常血液循环，同时伴有局部发凉、指端出现烧灼感疼痛等表现。可通过局部按摩、热敷等方式来改善，也可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。
三、体温调节中枢紊乱：在发热状态下可能会使身体的散热功能出现障碍，通常会有手脚处发凉、额头处冒汗等症状。建议通过物理降温的方式来缓解，例如使用医用退热贴、用湿毛巾擦拭腋下等，同时要多关注体表温度的变化情况。
此外，还可能存在供血不足等原因，需采取合理的治疗措施，以使病情得到改善。
总结提示：宝宝发热头热手脚凉可能是多种原因导致的，包括用药后反应、末梢循环紊乱、体温调节中枢紊乱等，也可能有其他因素，要注意观察和及时处理。