肛管癌早期症状表现不太明显，但也有一些迹象可关注。比如约25%的患者可能会出现肛门不适，早期可能表现为肛门部位轻微的坠胀感，这种坠胀感可能持续存在，但往往容易被忽视。
肛门局部症状
便血： 早期肛管癌可能有少量便血情况，表现为大便表面带血，颜色多为鲜红色，有时候量比较少，可能容易被当成痔疮出血而被忽略。肿块： 肛门部位可能会出现小肿块，刚开始肿块比较小，可能像米粒大小，随着病情发展会逐渐增大，患者自己可以在肛门部位摸到这个肿块，质地可能较硬，而且不容易推动。
排便习惯改变
排便次数增多： 早期可能会出现排便次数比平时增加，比如原本一天一次大便，现在可能一天2 - 3次，而且大便不成形，总是感觉排不干净。大便形状改变： 由于肛管部位长了肿瘤，可能会压迫大便，导致大便变细，原本正常粗细的大便变得像铅笔一样细。
疼痛表现
肛门疼痛： 早期可能有肛门部位的隐痛，这种疼痛不是很剧烈，但会持续存在，有时候在排便的时候疼痛会加重。比如排便时粪便经过肛管，刺激肿瘤部位，会让疼痛更加明显。而且这种疼痛可能会放射到臀部等周围区域。