椎动脉型颈椎病主要是因为椎动脉受压迫或刺激，导致脑供血不足，常见症状有头晕，约有60% - 70%的患者会出现头晕症状，多在头颈部活动时诱发，比如转头时容易突然头晕。
颈部症状表现
颈部疼痛： 患者常感颈部酸痛、僵硬，尤其是长时间低头工作或保持不良姿势后，颈部不适会加重。部分患者颈部活动时还会有响声。颈部活动受限： 由于颈椎病变，颈部活动范围减小，转头、仰头等动作可能不灵活，严重时会影响日常生活中的转头看后视镜等动作。
眼部相关症状
视力模糊： 约有1/3的患者会出现视力模糊的情况，表现为眼睛干涩、视物不清，有时可能被误认为是眼部疾病，但实际是椎动脉型颈椎病引起的脑供血不足影响了视觉中枢。视野缺损： 患者可能会出现视野变小、有暗影等情况，这也是因为脑部供血异常波及视觉相关区域导致的。
其他伴随症状
恶心呕吐： 当椎动脉受到刺激时，可能会引发交感神经兴奋，进而导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，尤其在头部位置改变时，呕吐可能会更明显。耳鸣听力下降： 约有20%的患者会出现耳鸣现象，听力也可能逐渐下降，这是因为椎动脉供血不足影响了内耳等相关器官的血液供应。