椎动脉型颈椎病症状主要有眩晕，这是比较常见的症状，约有超过半数的患者会出现，多在头颈部活动时发作，比如转头时容易诱发。还会有头痛症状，疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部，疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。
颈部症状表现
颈部疼痛： 患者常常会感觉颈部有疼痛不适，多数是因为颈椎病变导致颈部肌肉紧张、劳损引起，疼痛程度因人而异，有的轻微，有的较为明显。颈部活动受限： 由于颈椎病变影响，颈部活动会受到限制，比如转头、屈伸脖子等动作不像正常时那么灵活，活动时可能会加重不适症状。
眼部症状体现
视力模糊： 部分患者会出现视力模糊的情况，可能表现为看东西不清楚，视力波动，这是因为椎动脉受影响后，眼部供血不足引发的。视野缺损： 有的患者会有视野缺损现象，比如看东西时某个方向的视野范围变小，这也是眼部供血异常导致的。
其他伴随症状
恶心呕吐： 当椎动脉型颈椎病发作时，可能会伴随恶心、呕吐症状，这是因为椎动脉供血不足影响了相关神经功能，导致胃肠道反应。耳鸣耳聋： 少数患者会出现耳鸣甚至耳聋的情况，是由于椎动脉供血异常波及到耳部的血液循环，影响了耳部神经功能所致。