椎动脉型颈椎病主要是因为椎动脉受压迫或刺激，导致脑供血不足，常见症状如下：
颈部症状表现
颈部疼痛与僵硬： 约70%的椎动脉型颈椎病患者会出现颈部疼痛，疼痛可放射至肩部，颈部活动时疼痛可能加重，且多数患者伴有颈部僵硬感，活动颈部时能感觉到明显的不灵活，就像脖子被“锁住”一样。颈部活动受限： 患者颈部向各个方向活动时都会受到限制，比如转头、低头、抬头等动作都不如正常时灵活，严重的患者可能只能缓慢转动颈部。
脑部供血不足相关症状
头晕： 这是比较常见的症状，大约80%的患者会出现头晕。头晕的发作没有明显规律，可能在颈部活动时突然发生，例如转头时，头晕程度轻重不一，轻度头晕可能只是感觉头有点昏沉，重度头晕则会感到天旋地转，甚至站立不稳。视力障碍： 部分患者会出现视力模糊、视力下降的情况，有的还可能出现眼睛胀痛、怕光等症状。据统计，约30%的椎动脉型颈椎病患者会有不同程度的视力方面的改变，这是因为椎动脉供血不足影响了眼部的血液供应。耳鸣与听力减退： 约20%的患者会出现耳鸣症状，一开始可能是单侧耳鸣，之后可能发展为双侧，同时还可能伴有听力减退，严重的患者会影响正常的交流，因为听不清别人说话。
其他伴随症状
恶心呕吐： 当脑部供血不足较为明显时，患者可能会出现恶心呕吐的症状，尤其是在颈部活动后更容易发生，呕吐后症状可能会有一定程度的缓解，但不久后又可能再次出现。猝倒： 这是比较严重的症状，患者在行走或站立时，由于颈部突然转动等原因，导致脑部供血突然中断，会突然摔倒，但倒地后多能迅速清醒，这是因为椎动脉受到刺激后，一时性脑供血不足引起的。