晕厥的病因是什么

晕厥的病因较为多样,大致可分为心源性、神经介导性和其他原因等几类。其中心源性晕厥约占所有晕厥病因的10% - 15%左右。

心源性晕厥:

心脏排血受阻:某些心脏结构异常会导致心脏排血受到阻碍,比如主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄时,心脏向主动脉射血会遇到困难,使得心输出量减少,进而引起脑部供血不足,导致晕厥发生。还有肺栓塞也可能造成心脏排血受阻,肺栓塞时肺动脉压力升高,影响右心排血,从而引发晕厥。心律失常:快速性心律失常和缓慢性心律失常都可能导致晕厥。像阵发性室上性心动过速,心率会突然加快到150 - 250次/分钟以上,这会使心脏有效泵血减少,引发脑缺血晕厥。而严重的缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征,心脏跳动过慢,低于40次/分钟时,也会因为心输出量不足导致晕厥。

神经介导性晕厥:

血管迷走性晕厥:这是最常见的神经介导性晕厥类型,约占所有晕厥的80%左右。通常在长时间站立、疼痛、情绪紧张等情况下诱发。比如在看到流血等令人紧张的场景时,身体会出现迷走神经兴奋,导致血管扩张,回心血量减少,血压下降,脑部供血不足,引发晕厥。情境性晕厥:一些特定情境也会引发晕厥,比如咳嗽性晕厥,常见于有慢性肺部疾病的人群,剧烈咳嗽时胸腔压力升高,影响静脉回流和心脏排血,导致晕厥。还有吞咽性晕厥,在吞咽冷、热液体或硬物时可能诱发,机制可能与吞咽时神经反射引起血管舒张有关。

其他原因导致的晕厥:

代谢性晕厥:低血糖就是常见的代谢性因素导致的晕厥原因。当血糖低于2.8mmol/L时,就可能出现交感神经兴奋症状,如出汗、手抖,继而出现晕厥。还有低氧血症也可能引发晕厥,比如在高原地区,由于氧气含量低,人体缺氧,可能出现晕厥情况。脑血管性晕厥:短暂性脑缺血发作可能导致晕厥,脑部血管短暂缺血,影响脑部功能,引发晕厥。另外,颈椎病也可能引起脑血管性晕厥,颈椎病变可能压迫血管,影响脑部血液供应,导致晕厥发生。