小腿水肿一按一个坑，可能是由于以下原因引起：
1.肾脏疾病：肾脏是人体的重要排泄器官，如果肾脏出现问题，可能会导致体内水分潴留，从而引起小腿水肿。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。
2.心脏疾病：心脏是血液循环的动力器官，如果心脏功能出现问题，可能会导致血液循环不畅，从而引起下肢水肿。常见的心脏疾病包括心力衰竭、心肌梗死等。
3.肝脏疾病：肝脏是人体的重要代谢器官，如果肝脏功能出现问题，可能会导致白蛋白合成减少，从而引起水肿。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝炎等。
4.营养不良：营养不良也可能导致小腿水肿。缺乏蛋白质、维生素B1等营养素，可能会导致血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。
5.药物副作用：某些药物可能会引起水肿，例如硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药，以及糖皮质激素、雌激素等药物。
6.其他原因：长时间站立、久坐、淋巴管堵塞等也可能导致小腿水肿。
如果出现小腿水肿一按一个坑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肝功能、心脏超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，睡觉时可适当抬高下肢，以促进血液循环。