腿伸直膝盖有响声可能由骨质增生、半月板损伤、生理现象等引起，要找准病因对症治疗。具体如下：
一、骨质增生：其症状主要包含疼痛、肿胀和功能障碍。可在医生指导下服用骨刺平片、抗骨增生片等药物进行治疗。骨质增生是一种常见的骨骼疾病，当骨骼边缘形成骨刺时，可能会导致关节活动受限和疼痛等症状。
二、半月板损伤：主要表现为半月板与股骨髁部位产生摩擦从而出现响声，偶尔伴有疼痛感。如果损伤严重，需及时到医院进行关节镜下半月板缝合术、关节镜下半月板成形术、半月板移植术等。半月板损伤通常是由于剧烈运动、外伤等原因导致半月板结构的破坏。
三、生理现象：腿伸直膝盖有响声但无任何疼痛，这一般是正常生理现象，若没有其他不适则无需治疗。这种情况可能是由于关节内气体的释放或韧带的滑动等原因引起的。
总之，当腿伸直膝盖有响声时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。如果不确定原因或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。