烟雾病的症状多样，主要包括缺血症状和出血症状等。一般来说，儿童和成人的症状表现有一定差异。
缺血性症状表现
短暂性脑缺血发作（TIA）： 这是比较常见的缺血表现，儿童患者可能会出现发作性的肢体无力、感觉异常等，比如突然一侧手臂或腿部没有力气，拿东西拿不稳，或者感觉一侧身体麻木。成人也可能出现类似情况，还可能有语言障碍，突然说话不清楚。脑梗死： 烟雾病导致的脑梗死可以是急性的，患者会出现较严重的神经功能缺损，比如一侧肢体完全瘫痪，无法活动，同时可能伴有意识障碍，严重时会昏迷。儿童脑梗死可能影响其运动发育和认知功能，而成人则会严重影响日常生活和工作能力。
出血性症状表现
蛛网膜下腔出血： 患者会突然出现剧烈头痛，像“炸裂样”头痛，还可能伴有恶心、呕吐，严重时会出现意识模糊、抽搐等。儿童蛛网膜下腔出血可能表现不典型，容易被忽视。颅内出血： 除了蛛网膜下腔出血，还可能有脑实质内出血，患者会出现相应出血部位的神经功能缺损，比如出血在额叶可能导致精神症状、运动障碍等。成人颅内出血后可能长时间恢复不好，影响生活质量。
其他症状表现
癫痫发作： 烟雾病患者可能会出现癫痫，儿童癫痫发作可能表现为肢体抽搐、口吐白沫等，而成人癫痫发作形式多样。癫痫发作会对患者的神经系统造成进一步损伤，影响其生活和学习、工作。认知功能障碍： 长期患有烟雾病的患者，尤其是儿童，可能会出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等。成人则可能出现工作效率降低、社交能力下降等情况。