烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，主要症状表现多样。一般来说，烟雾病的症状在儿童和成人中有所不同。儿童患者多以缺血症状为主，比如约有40%的儿童烟雾病患者会反复出现短暂性脑缺血发作，表现为突然的肢体无力、感觉障碍、说话不清等，通常持续时间较短，可能几分钟到几十分钟。
缺血性症状表现
短暂性脑缺血发作： 像前面说的儿童常见的这种情况，还可能出现单侧肢体的麻木、视物模糊等症状。而成人也会有缺血性表现，大约有2/3的成人烟雾病患者首发症状是缺血，可能出现渐进性的偏瘫，也就是一侧肢体逐渐变得无力，活动不灵活，严重时可能完全不能活动。脑梗死： 部分患者会发生脑梗死，这是因为脑血管病变导致脑部血液供应障碍，引发脑组织坏死。脑梗死可能导致患者出现永久性的神经功能缺损，比如一侧肢体完全瘫痪、认知功能下降等。
出血性症状表现
颅内出血： 烟雾病患者也可能出现出血症状，其中约1/3的成人烟雾病患者首发症状是出血。颅内出血可表现为蛛网膜下腔出血，患者会突然出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等症状；也可能是脑实质内出血，导致意识障碍、偏瘫加重等情况。
其他症状表现
癫痫发作： 部分烟雾病患者会出现癫痫发作，可能是全身性的大发作，也可能是局部性的发作。癫痫发作时患者会出现抽搐、意识丧失等表现。认知功能障碍： 随着病情的发展，一些患者可能出现认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降等，影响日常生活和工作。