内裤上出现红色分泌物的原因包括：排卵期出血，这主要是由于激素水平降低和黄体功能不足，致使在排卵期或月经前阴道有少量出血，进而在内裤上呈现红色分泌物；内分泌失调，当身体内分泌失调导致体内激素紊乱时，可能使身体处于出血状态，从而出现红色分泌物；阴道炎，比如滴虫感染引发的阴道炎，会使阴道黏膜出现众多血点，进而产生红色分泌物；宫颈息肉，因宫颈黏膜增生过度而在宫颈管口形成赘生物即宫颈息肉，赘生物表面有大量微血管，出血时便会导致有红色分泌物。
内裤上出现红色分泌物的注意事项如下：
一、多休息，避免熬夜，做到劳逸结合。要勤换洗内裤，切不可将内裤与鞋袜一同清洗，以防出现感染。
二、若病症较为严重，建议及时前往医院就诊，明确病因后及时予以治疗。
总之，当内裤上出现红色分泌物时要重视，明确具体原因并根据情况采取相应措施。