继发性闭经是怎么回事啊

继发性闭经是指妇女曾有正常月经周期,但因某些病理原因而出现月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上的情况。

常见病因有哪些

内分泌失调方面: 比如甲状腺功能减退,约10%的甲状腺功能减退患者会出现继发性闭经。因为甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,进而引起闭经。还有高催乳素血症,当血液中催乳素水平异常升高时,会抑制促性腺激素的分泌,从而影响月经,约20% - 30%的高催乳素血症患者会出现继发性闭经。生殖系统疾病方面: 宫腔粘连是常见原因之一,多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后。比如多次人工流产的女性,发生宫腔粘连的几率相对较高。宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响月经血的排出,进而引起闭经。另外,卵巢早衰也会导致继发性闭经,一般发生在40岁以前,约1% - 3%的女性会出现卵巢早衰相关的继发性闭经。卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,就会出现月经停止的情况。

有哪些检查方法

激素六项检查: 通过检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)来了解内分泌情况。一般在月经来潮的第2 - 5天进行抽血检查,能帮助判断是否存在内分泌失调导致的继发性闭经。比如FSH水平升高,提示可能有卵巢功能减退的问题。B超检查: 可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。通过B超可以查看子宫内膜厚度,正常情况下,月经前子宫内膜厚度一般在8 - 14mm左右,如果子宫内膜过薄,可能提示有宫腔粘连等问题。还能观察卵巢有无多囊样改变等情况,有助于判断是否有多囊卵巢综合征等疾病引起的继发性闭经。

如何进行干预

内分泌失调引起的干预: 如果是甲状腺功能减退导致的,需要补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片,通过补充外源性甲状腺素,维持体内甲状腺激素水平正常,从而改善继发性闭经情况。而对于高催乳素血症,如果是垂体微腺瘤引起的,可能需要根据具体情况采用药物治疗,如溴隐亭,溴隐亭可以抑制催乳素的分泌,使催乳素水平恢复正常,月经可能会逐渐恢复。生殖系统疾病引起的干预: 对于宫腔粘连,需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后可能需要放置宫内节育器防止再次粘连,并使用雌激素促进子宫内膜生长。而卵巢早衰的患者,目前没有完全治愈的方法,但可以通过激素替代治疗来缓解症状,如补充雌激素和孕激素,模拟正常的月经周期,缓解潮热、盗汗等更年期症状,同时也能预防骨质疏松等并发症。