继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。据统计，约10%的育龄女性受继发性痛经困扰。
常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织随着月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛，这种情况在生育年龄女性中较为常见。子宫腺肌病： 子宫肌层内的腺体和间质增生、肥大，导致子宫增大、肌层增厚。月经时，增生的腺体出血，引起子宫强烈收缩，从而产生痛经，多发生于30~50岁经产妇。盆腔炎症： 包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血会使疼痛加剧，患者可能还伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。
症状表现
疼痛特点： 继发性痛经的疼痛通常在月经来潮前数天开始，月经第一天最剧烈，持续时间较长，可能会逐渐加重。与原发性痛经不同，原发性痛经多从月经来潮后开始，且疼痛程度相对较轻。伴随症状： 除了痛经，子宫内膜异位症患者可能有性交痛、不孕等表现；子宫腺肌病患者可能出现月经量增多、经期延长；盆腔炎症患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
诊断方法
妇科检查： 医生通过双合诊或三合诊，检查子宫、附件等部位是否有异常包块、压痛等情况。例如，子宫内膜异位症可能在附件区摸到囊性包块，有触痛。超声检查： 腹部或阴道超声可以帮助发现子宫、卵巢等部位的病变。比如，子宫腺肌病在超声下可表现为子宫肌层回声不均匀；子宫内膜异位症可能看到卵巢巧克力囊肿等。腹腔镜检查： 这是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小和形态，并可取组织进行病理检查，明确诊断。