小孩睡觉背部出汗厉害，可能是以下原因导致：
1.新陈代谢旺盛：小孩的皮肤含水量较大，微血管分布较多，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，因此出汗较多，这是一种正常的生理现象。
2.缺乏维生素D：维生素D可以促进钙的吸收，如果孩子体内缺乏维生素D，就可能导致多汗、易惊、睡眠不安等症状。
3.结核病：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，孩子可能会出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。如果孩子除了背部出汗厉害，还伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线等，以明确诊断。
4.低血糖：孩子在空腹或剧烈运动后，可能会出现低血糖，表现为出汗、手抖、心悸、面色苍白等症状。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的，孩子可能会出现多汗、易激动、烦躁、消瘦、食欲亢进等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持室内温度适宜，避免给孩子穿过多的衣服。
2.及时给孩子补充水分，避免脱水。
3.给孩子补充维生素D，多晒太阳。
4.注意孩子的个人卫生，勤换衣物，勤洗澡。
5.如果孩子出汗厉害，伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子出现异常情况，建议及时就医，以免延误病情。