门静脉高压是指各种原因导致门静脉系统压力升高的一组临床综合征。正常门静脉压力一般在13~24cmH₂O，当门静脉压力超过24cmH₂O时，就可考虑存在门静脉高压。
病因是什么
肝硬化相关： 最常见的病因是肝硬化，其中肝炎后肝硬化占比较大，比如我国大部分门静脉高压患者是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展为肝硬化进而导致门静脉高压。另外，酒精性肝硬化也是引起门静脉高压的重要原因，长期大量饮酒的人群患酒精性肝硬化，进而出现门静脉高压的风险较高。门静脉血栓等血管病变： 门静脉血栓形成会阻碍门静脉血流，使门静脉压力升高。例如，某些血液高凝状态的患者，或者腹部外伤等情况可能引发门静脉血栓，从而导致门静脉高压。
有哪些常见表现
食管胃底静脉曲张： 门静脉高压时，食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲。严重的食管胃底静脉曲张可能会破裂出血，表现为呕血，呕吐物多为鲜红色，量较大。如果是缓慢出血，可能会出现黑便，大便颜色发黑发亮，像柏油样。腹水： 门静脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。患者会发现腹部逐渐膨隆，伴有腹胀感，大量腹水时还可能出现呼吸困难等症状。脾大及脾功能亢进： 门静脉回流受阻会导致脾脏淤血，进而出现脾大。脾大后，脾脏对血细胞的破坏增加，可引起白细胞、血小板减少，患者容易出现感染、出血倾向等表现，比如经常感冒、皮肤容易出现瘀斑等。
如何诊断
影像学检查： 超声检查是常用的筛查方法，可以观察门静脉系统的血流情况、门静脉管径以及有无肝硬化、脾大等情况。例如，超声可以看到门静脉主干内径是否增宽，正常门静脉主干内径一般不超过13mm，如果超过就提示可能存在门静脉高压相关情况。CT和MRI检查也有助于更清晰地显示肝脏、门静脉系统的结构，判断有无肝硬化、血管畸形等病变。实验室检查： 可以检测肝功能，了解肝脏的合成、代谢等功能情况。门静脉高压患者常伴有肝功能异常，如白蛋白降低、胆红素升高等。另外，还可以检测血常规，看有无脾功能亢进导致的血细胞减少等情况。