门静脉高压是指各种原因导致门静脉系统压力升高的临床综合征。正常门静脉压力一般在13~24cmH₂O，当门静脉压力超过24cmH₂O时，就可考虑存在门静脉高压。
病因是什么
肝硬化相关：约80%~90%的门静脉高压是由肝硬化引起的，其中以肝炎后肝硬化最为常见。比如我国乙肝患者较多，乙肝逐渐发展为肝硬化，进而引发门静脉高压。门静脉血栓等疾病：门静脉主干或分支发生血栓，会导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压。另外，先天的门静脉狭窄等也可能引发门静脉高压。
有哪些临床表现
脾大及脾功能亢进：脾脏会因门静脉回流受阻而淤血肿大，进而出现脾功能亢进，表现为外周血细胞减少，常见白细胞、血小板减少，患者容易出现感染、出血倾向等。例如血小板减少时，患者皮肤易出现瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等情况也更易发生。腹水：腹腔内会积聚大量液体，表现为腹部膨隆。一般来说，当门静脉压力升高到一定程度，就可能导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。食管胃底静脉曲张：门静脉高压使食管胃底的静脉回流受阻，血管迂曲扩张。这些曲张的静脉很脆弱，一旦破裂会引起大量呕血和黑便，严重时可危及生命。比如曲张静脉破裂出血，出血量往往较大，短时间内可能导致患者休克。
如何诊断
影像学检查：超声检查是常用的方法，可观察门静脉系统的血流情况、门静脉内径等，还能发现有无肝硬化、脾大等情况。CT、磁共振成像（MRI）等检查也有助于更清晰地显示门静脉系统的结构，判断门静脉压力是否升高以及病因等。实验室检查：通过检测血常规了解有无脾功能亢进导致的血细胞减少；肝功能检查能反映肝脏的功能状态，肝硬化患者常有肝功能异常，如白蛋白降低、胆红素升高等；凝血功能检查可了解患者的凝血情况，因为门静脉高压患者可能存在凝血功能障碍。
如何治疗与预防
治疗方面：对于食管胃底静脉曲张破裂出血等紧急情况，可能需要采取内镜下止血、药物止血等措施。对于肝硬化引起的门静脉高压，可能需要针对肝硬化进行综合治疗，如抗病毒治疗（如果是乙肝肝硬化）等。严重的门静脉高压可能需要考虑手术治疗，如门体分流术等，但手术有一定风险。预防方面：积极防治肝炎，如接种乙肝疫苗预防乙肝感染，乙肝患者要规范治疗，避免发展为肝硬化。对于有门静脉血栓等高危因素的人群，要积极治疗原发病，定期监测门静脉系统情况，早期发现问题并处理，以降低门静脉高压的发生风险。