肛裂主要是由多种因素引起的，其中便秘是常见诱因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、排便因素导致
大便干结： 长期饮水过少、膳食纤维摄入不足等，会使大便变得干结。比如有些人每天饮水量少于1500毫升，而且很少吃蔬菜、水果，就容易出现大便干结的情况，在排便时过度用力，就容易损伤肛管皮肤引发肛裂。排便时间过长： 有些人习惯在厕所长时间排便，如排便时间超过10分钟，这会使肛管局部受到持续的压力，增加肛管皮肤受损的风险，进而诱发肛裂。
二、肛门局部病变因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等导致肛管狭窄，会使肛管弹性变差，排便时更容易受到损伤而引发肛裂。例如有过肛门部位手术史的患者，术后恢复不佳可能出现肛管狭窄，增加肛裂发生几率。肛门外伤： 不小心受到外力撞击肛门，或者进行肛门检查时操作不当等，都可能直接损伤肛管皮肤，从而引发肛裂。比如在进行肛门指诊时，如果动作过于粗暴，就有可能损伤肛管皮肤引发肛裂。
三、感染因素
肛窦炎： 肛窦靠近肛管，如果发生肛窦炎，炎症容易蔓延至肛管皮肤，引发肛管皮肤感染，进而导致肛裂。一般肛窦炎如果没有及时治疗，炎症扩散就可能累及肛管皮肤，增加肛裂发病可能。肛周脓肿： 肛周脓肿是肛管直肠周围组织的化脓性炎症，炎症也可能波及肛管皮肤，引发肛裂。当肛周脓肿形成后，炎症刺激周围组织，包括肛管皮肤，就容易导致肛裂的发生。