病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现皮肤、巩膜黄染,且黄疸程度较重,血清胆红素浓度超过一定数值。一般足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,就可能是病理性黄疸。
皮肤巩膜黄染表现
全身黄染情况: 病理性黄疸会使新生儿全身皮肤发黄,而且黄染范围往往较广,从面部开始,逐渐蔓延至躯干、四肢。比如面部皮肤发黄比较明显时,胸部、腹部皮肤也会呈现出明显的黄色,严重的还会波及手掌和足底。巩膜黄染特点: 除了皮肤黄染,巩膜(眼白部分)也会被累及。黄疸较轻时,可能只是眼白部位微微发黄;随着黄疸加重,巩膜会呈现出较深的黄色,甚至整个眼白都被染成黄色。
伴随其他症状
精神状态改变: 患有病理性黄疸的新生儿可能会出现精神萎靡的情况,表现为不爱哭闹、反应迟钝。比如正常新生儿会对周围环境有一定的反应,会因外界刺激而哭闹,但患有病理性黄疸的新生儿可能对逗引没有明显的回应,精神状态较为低迷。吃奶情况异常: 还可能出现吃奶减少的现象。正常新生儿吃奶量相对稳定,而患病理性黄疸的新生儿可能吸吮无力,吃奶量明显较平时减少,有的甚至拒绝吃奶。
不同病因相关表现
溶血性黄疸表现: 如果是溶血性黄疸引起的病理性黄疸,除了皮肤巩膜黄染等一般表现外,还可能伴有贫血的表现,如面色苍白。同时,患儿可能会有肝脾肿大的情况,通过体检可以发现肝脏和脾脏比正常新生儿有所增大。感染性黄疸表现: 若是感染性黄疸导致的病理性黄疸,新生儿可能会伴有发热的症状,体温可能会高于37.5℃。而且还可能出现反应差、拒奶等更严重的全身感染症状,比如身体其他部位可能存在感染灶的表现,像脐部感染时脐部会有红肿、渗液等情况。胆道闭锁性黄疸表现: 对于胆道闭锁引起的病理性黄疸,新生儿出生后黄疸会持续加重,并且大便颜色会逐渐变浅,甚至呈白陶土色,而小便颜色会变深,像浓茶一样。随着病情发展,还可能出现肝脏进行性肿大等表现。
