病理性黄疸是指新生儿胆红素代谢异常,血清胆红素水平升高超过一定范围引发的病症。通常足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L时,需警惕病理性黄疸。
皮肤表现特点
皮肤黄染范围:病理性黄疸往往从面部开始黄染,然后逐渐向躯干、四肢蔓延,严重时手心、脚心也会发黄。比如有的宝宝出生后24小时内就出现面部明显黄染,随着时间推移,全身皮肤黄染程度加重。黄染颜色:颜色多为金黄色或橘黄色,而且黄疸消退时间也异于正常情况,足月儿一般黄疸会在2周内消退,早产儿在4周内消退,但病理性黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至会退而复现。
伴随的其他症状
精神状态改变:宝宝会出现精神萎靡、嗜睡,对吃奶反应差等情况。比如原本能正常吃奶的宝宝,得了病理性黄疸后,变得不爱吃奶,总是昏昏欲睡。还有些宝宝会表现出烦躁不安,哭闹不止,安抚难以使其平静。消化系统症状:可能伴有食欲减退,呕吐等表现。有的宝宝会出现恶心、呕吐奶液的情况,而且不愿意进食,体重增长也可能缓慢。部分宝宝还可能出现腹胀,大便颜色异常,比如病理性黄疸由胆道梗阻引起时,大便可能呈灰白色。
不同病因相关表现
溶血性黄疸:如果是母婴血型不合引起的溶血性黄疸,除了皮肤黄染外,还可能有贫血表现,宝宝面色苍白,同时肝脾会肿大。例如ABO血型不合导致的溶血性黄疸,宝宝可能在出生后很快出现黄疸,并且有不同程度的贫血症状。感染性黄疸:由细菌、病毒等感染引起的病理性黄疸,宝宝可能伴有发热症状,体温可升高至38℃左右,还可能出现反应差、拒奶等全身感染的表现。像新生儿败血症引起的黄疸,除了黄疸相关表现外,会有精神萎靡、呼吸不规则等感染中毒症状。阻塞性黄疸:因胆道闭锁等胆道阻塞原因导致的病理性黄疸,宝宝皮肤黄染的同时,粪便颜色变浅,甚至呈白陶土色,而且肝脏进行性肿大,腹部可能能摸到肿大的肝脏。
