小孩牙痛脸肿了，可通过局部处理和药物辅助等方式来缓解，一般可以在24-48小时内看到一定效果，但具体恢复时间因病情而异。
局部应急处理方法
冰敷消肿： 可以用干净的毛巾包裹冰袋，敷在小孩牙痛脸肿的部位，每次冰敷15-20分钟，间隔2小时左右一次。冰敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。比如在牙痛脸肿初期，及时冰敷能有效控制肿胀进一步加重。盐水漱口： 让小孩用温盐水漱口，浓度大概是0.9%的生理盐水浓度。每天可以漱口3-5次，盐水有一定的清洁和杀菌作用，能缓解一定的炎症和疼痛。但要注意，小孩可能不太会掌握漱口方法，避免吞咽盐水。
药物辅助缓解
儿童专用止痛药： 可以在医生指导下使用儿童专用的布洛芬混悬液等止痛药。这类药物能通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛作用，一般用药后0.5-1小时左右开始起效，缓解疼痛。但要严格按照医生根据小孩体重等情况给出的剂量使用，不能自行增减药量。抗炎药物： 若牙痛脸肿是细菌感染引起，可能需要使用儿童适用的抗生素，如头孢克肟颗粒等。不过抗生素的使用必须严格遵医嘱，因为要根据感染的细菌类型等选择合适的抗生素，而且不能滥用，避免导致耐药等问题。比如明确是细菌感染导致的牙痛脸肿，医生评估后可能会开具合适的抗生素。
及时就医检查
尽快看牙医： 小孩牙痛脸肿后，不管采取了上述哪些临时处理措施，都应该尽快带小孩去正规医院的口腔科就诊。因为牙痛脸肿可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等多种口腔疾病引起，需要牙医进行专业的检查和诊断。比如龋齿严重时就可能引发感染导致脸肿，牙医能通过检查准确判断病因并进行针对性治疗。进一步治疗： 医生会根据具体病情进行相应治疗，比如龋齿可能需要补牙，牙髓炎、根尖周炎可能需要做根管治疗等。如果是根尖周炎导致的脸肿，可能需要先引流炎症分泌物，然后再进行后续的根管治疗等一系列处理，以从根本上解决牙痛脸肿的问题。