咳嗽有痰喉咙痒且晚上咳嗽厉害，可能与感冒、扁桃体炎、支气管炎、咽炎、肺炎、肺结核等疾病有关。建议必要时及时就医，依据具体病因对症治疗。
一、感冒：
1.多发生于冬春季节，与机体免疫力下降以及细菌、病毒侵入相关。晚上气温相对低且体内交感神经兴奋，会使部分人体内腺体分泌旺盛，呼吸道分泌物增多，导致晚上咳嗽有痰、喉咙痒症状更明显。
2.治疗上需注意防寒保暖，多喝温水，可使用盐酸氨溴索片、板蓝根颗粒等药物。
二、扁桃体炎：
1.可能与感染、免疫因素有关，会出现咳嗽有痰、喉咙痒，部分人还有咽痛症状。若晚上睡眠质量差，可能咳嗽厉害。
2.可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物，日常要少吃辣椒、生姜等刺激性强的食物。
三、支气管炎：
1.大多与病毒感染有关，晚上睡眠时呼吸肌松弛、分泌物增多，从而出现咳嗽有痰喉咙痒晚上咳嗽厉害的情况，部分人还可能有发热、乏力等症状。
2.可在医生指导下服用头孢呋辛酯胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物，病情严重者可进行支气管镜清除术治疗。
四、咽炎：
1.可能与微生物感染、粉尘等环境因素刺激有关，晚上咽部肌肉松弛可出现咳嗽有痰喉咙痒晚上咳嗽厉害的情况。
2.遵医嘱服用牛黄上清丸、蒲地蓝消炎片等药物，日常要勤通风，保持屋内清洁干燥。
五、肺炎：
1.与细菌、病毒感染有关，夜间温度低可出现咳嗽有痰喉咙痒晚上咳嗽厉害的情况，部分人有发热、食欲不振等表现。
2.可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物，出门需做好防护，少去人员密集处。
六、肺结核：
1.与机体免疫力低下、结核分支杆菌感染相关，通常有咳嗽有痰喉咙痒情况，晚上睡眠环境过于干燥也可能咳嗽厉害。
2.在医生指导下服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，日常生活要注意饮食清淡、易消化，少吃辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以减轻不适症状。
总之，当出现咳嗽有痰喉咙痒晚上咳嗽厉害的情况时，要考虑可能是这些疾病导致的，应及时就医明确诊断，并采取相应的治疗措施。