外阴旁边长个小硬疙瘩还疼，可能是以下原因引起：1.感染：毛囊炎：外阴部位的毛囊受到细菌感染，可引发炎症，形成红色丘疹，伴有疼痛
疖肿：单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，可出现较大的红色硬结，触碰时疼痛明显
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛。2.前庭大腺炎：病原体感染：前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起前庭大腺脓肿
损伤：性交、阴道检查或分娩时，病原体可直接损伤前庭大腺管口，导致细菌趁机侵入引起炎症。3.其他：外阴肿瘤：如外阴上皮内瘤变、外阴癌等，可导致外阴出现质地坚硬的肿物，并伴有疼痛
性病：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，也可能在外阴出现赘生物，并伴有疼痛、瘙痒等症状。如果出现外阴旁边长小硬疙瘩还疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。需要注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，外阴部位的感染或疾病可能需要特别关注和处理。在这些情况下，建议及时咨询医生，以获得更个性化的建议和治疗方案。