外阴旁边长个小硬疙瘩还疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在毛囊内积聚，形成囊肿。通常表现为皮下肿物，伴有红肿、疼痛。
2.毛囊炎或疖肿：细菌感染毛囊引起的炎症，可导致局部红肿、疼痛。
3.痈：多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，常伴有发热等全身症状。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，感染后可形成脓肿，引起疼痛。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病，可在外阴出现疣状赘生物。
6.其他：恶性肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的疙瘩治疗方法不同。如果疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于女性，尤其是孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，外阴肿物更应引起重视。这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压肿物，也有助于预防和控制症状的发展。
总之，外阴旁边长个小硬疙瘩还疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。