急性耳鸣可能由多种原因引起，比如约有1/3的急性耳鸣患者可能与内耳血管问题有关，像血管痉挛、栓塞等都可能导致急性耳鸣出现。
一、耳部疾病引发
耵聍栓塞： 当外耳道内的耵聍（也就是耳屎）过多，形成栓塞时，就可能刺激外耳道，引发急性耳鸣。一般来说，耵聍较多堵塞严重时更容易出现这种情况。中耳炎： 中耳发生炎症时，比如急性中耳炎，炎症刺激可能影响到耳部的正常生理功能，从而导致急性耳鸣。儿童相对更容易患上急性中耳炎进而引发耳鸣。
二、噪音暴露导致
短暂强噪音： 如果短时间内暴露在非常强烈的噪音环境中，像爆炸声、高强度的工业噪音等，就可能损伤内耳毛细胞，引起急性耳鸣。比如在演唱会现场，如果距离音响过近，就可能遭受强噪音刺激出现急性耳鸣。长期噪音暴露： 长期处于噪音环境中，即使噪音强度不是特别剧烈，也会慢慢损伤内耳，逐渐引发急性耳鸣。比如长期在工厂车间工作，没有做好防护的工人，就有较高的患急性耳鸣风险。
三、全身性疾病影响
高血压： 血压突然升高时，可能会影响耳部的血液供应，进而导致急性耳鸣。有研究发现，高血压患者中一部分会出现急性耳鸣的症状，尤其是血压波动比较大的时候。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，从而引发急性耳鸣。长期高血糖状态会逐渐对耳部的相关结构产生不良影响。