患有脂肪肝的治疗需综合多方面来进行，一般来说，通过生活方式调整结合必要的医疗干预等方式来改善，比如对于单纯性脂肪肝，通过积极干预有可能在数月内看到改善。
生活方式调整很关键
饮食控制： 要控制热量摄入，每天保证合理的热量摄取，一般建议成年男性每天摄入1800~2200千卡，女性1500~1800千卡左右。减少高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、奶油蛋糕、糖果等要少吃。增加蔬菜、水果的摄入，每天应保证500克以上的蔬菜，200~300克的水果，蔬菜可选绿叶菜、西兰花等，水果可选苹果、橙子等。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟以上；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。还可以结合力量训练，如每周进行2~3次的简单力量练习，像利用哑铃进行手臂屈伸等，增强肌肉量，帮助提高基础代谢率。
控制相关基础疾病
控制肥胖： 如果是因肥胖导致的脂肪肝，体重指数（BMI）应控制在正常范围，即18.5≤BMI<24。对于超重的患者，建议在6~12个月内减轻体重5%~10%，不要快速减肥，快速减肥可能会加重脂肪肝病情。控制血糖血压： 有糖尿病的脂肪肝患者，要积极控制血糖，使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。高血压患者要将血压控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，如果有其他并发症，血压控制可能更严格。
药物辅助治疗
保肝抗炎药物： 当脂肪肝伴有转氨酶升高等肝损伤表现时，可使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，它能保护肝细胞膜，促进肝细胞修复。还有水飞蓟素类药物，如复方水飞蓟宾胶囊，可稳定肝细胞膜，改善肝功能。针对代谢综合征药物： 如果脂肪肝患者同时有代谢综合征相关问题，比如伴有高脂血症且血脂明显升高，可在医生评估下考虑使用调节血脂药物，像他汀类药物，但使用时要密切关注肝功能等指标变化。不过药物治疗是在生活方式调整基础上的辅助手段，不能替代生活方式的干预。