总胆红素高，可能是肝炎，也可能是其他疾病。
一、是肝炎。主要是肝脏遭受病毒感染，致使肝细胞受损破坏，进而使肝脏功能减退，其化验结果往往会显示总胆红素、转氨酶等指标偏高，且通常伴有肝区疼痛、食欲减退乃至黄疸等症状表现。比如乙肝病毒感染可引发乙型病毒性肝炎，丙肝病毒感染会导致丙型病毒性肝炎等。这些肝炎都会对肝脏造成损害，从而影响肝脏的正常代谢等功能，导致胆红素等指标异常升高。
二、不是肝炎。除了肝炎外，其他多种疾病也有导致总胆红素升高的可能，像是急性胆囊炎、胆道结石、溶血、胆管癌等。这些疾病通常会伴有其他相应症状以及其他指标的异常情况。比如急性胆囊炎可能会出现发热、呕吐等症状；胆道结石可能引发阵发性绞痛；溶血可能有血红蛋白尿等。
所以，当发现总胆红素高时，要尽快前往医院肝胆科就诊，遵循医嘱进行细致全面的检查，从而明确具体原因，并进行针对性的治疗。
总结提示：总胆红素高的原因有肝炎和其他疾病，肝炎主要由病毒感染引起且伴有相关症状，其他疾病也会导致总胆红素升高并伴有各自典型症状，应及时就医检查和治疗。