常见的输液反应主要有发热反应、循环负荷过重反应(肺水肿)、静脉炎等。一般来说,发热反应较为常见,多在输液后数分钟至1小时内发生。
一、发热反应
表现: 主要症状为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,于停止输液后数小时内可自行恢复正常;重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。原因: 多由输入致热物质引起,如输液器灭菌不彻底或被污染、输入的药液不纯、消毒保存不良等。
二、循环负荷过重反应(肺水肿)
表现: 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。原因: 由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。尤其是心功能不全、老年、儿童患者更易发生。
三、静脉炎
表现: 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。原因: 主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严格,导致局部静脉感染。
