大便不成形且肛门擦拭疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时便后肛门部疼痛剧烈，肛裂引起的疼痛，呈周期性，多伴有肛门出血。可外用硝酸甘油软膏，口服布洛芬等药物止痛。同时，需要调整饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，纠正便秘。也可配合坐浴，促进裂口愈合。如果肛裂反复发作，保守治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
2.外痔：肛门皮下静脉丛破裂，血液淤积皮下形成圆形或椭圆形血块，称为外痔。其表面被皮肤覆盖，不易出血，仅觉肛门部坠胀或异物感，引起大便不成形且肛门擦拭疼痛。可外用痔疮膏、痔疮栓，口服痔速宁等药物。也可采用热敷、坐浴等方法促进血液循环，缓解疼痛。如果外痔较大，或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.肛管炎：肛管炎是肛管黏膜的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等引起。主要表现为肛门部不适和疼痛，伴有大便不成形且肛门擦拭疼痛。可外用痔疮膏、痔疮栓，口服抗生素等药物。同时，要保持肛门部清洁，便后坐浴。如果肛管炎反复发作，或形成肛管溃疡、瘢痕，可能需要手术治疗。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛周脓肿。脓肿破溃或切开引流后，常形成肛瘘。肛周脓肿引起的疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴有全身发热、乏力等症状。需要及时就医，切开引流，排出脓液。同时，使用抗生素抗感染治疗。如果肛周脓肿反复发作，或形成肛瘘，可能需要手术治疗。
5.肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能导致大便不成形且肛门擦拭疼痛，同时可能伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。需要及时就医，进行结肠镜检查，取活检病理检查，明确诊断。如果是肠道肿瘤，需要根据肿瘤的部位、大小、分期等情况，选择手术、化疗、放疗等治疗方法。
总之，大便不成形且肛门擦拭疼痛可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，针对病因进行治疗。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。