一个半月没来大姨妈，首先要考虑多种情况。如果有性生活，首先要排查是否怀孕，可通过早早孕试纸初步检测，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确。
怀孕导致的情况
妊娠测试： 如果是有正常性生活且未采取避孕措施的女性，一个半月没来月经很可能是怀孕了。可以用早孕试纸检测晨尿，一般在月经推迟7天左右就能较准确检测，但最准确的是去医院抽血查hCG，它在受孕后7 - 10天就能在血液中检测到。后续检查： 确定怀孕后，若想继续妊娠，需及时去医院进行超声检查，一般怀孕6周左右能看到宫内孕囊，排除宫外孕等情况；若不想继续妊娠，也需在合适时间（怀孕49天内可考虑药物流产，70天内可考虑人工流产）遵医嘱选择合适的终止妊娠方式。
内分泌失调引起
常见原因： 长期熬夜、精神压力过大、过度节食等都可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。比如长期熬夜会打乱体内的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经推迟。调节方法： 要调整生活作息，保证每天7 - 8小时的充足睡眠，避免熬夜。同时要学会缓解压力，可通过运动、听音乐、与朋友倾诉等方式。饮食上要注意营养均衡，避免过度节食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。一般通过调整生活方式，月经有可能逐渐恢复正常，但如果3个月以上仍未恢复，需就医检查。
疾病因素导致
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状。可以通过性激素六项检查、超声检查等来辅助诊断。患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常等。对于多囊卵巢综合征患者，需在医生指导下进行治疗，可能需要调整生活方式结合药物治疗，如使用二甲双胍改善胰岛素抵抗等。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。通过甲状腺功能检查可以明确，若有甲状腺功能异常，需在内分泌科医生的指导下进行相应治疗，调整甲状腺激素水平后月经可能会逐渐恢复。