一、可能的病因及初步判断
手上长红疙瘩很痒可能由多种原因引起，如接触性皮炎、湿疹、手癣等。接触性皮炎多有明确接触致敏物史，比如接触了某些刺激性化学物质、新换的护手霜等；湿疹病因复杂，内部因素如免疫功能异常、内分泌疾病等，外部因素如环境干燥、接触过敏原等；手癣是由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，常与足部患有癣病等有关。可通过观察红疙瘩的形态、分布、有无水疱、脱屑等情况初步判断，但最终还需专业医生结合病史、体格检查及必要的实验室检查来明确诊断。
二、一般处理措施
1.避免刺激
-年龄因素：儿童皮肤娇嫩，更要注意避免接触可能的刺激物，如儿童玩的某些玩具材料等；成年人则要留意工作环境中接触的物质等。
-生活方式：无论年龄性别，都应避免搔抓，因为搔抓可能会使皮肤破损，加重感染等情况。要保持手部清洁，但避免过度清洗，尤其不要用过热的水洗手，以免加重皮肤干燥和瘙痒。
-环境因素：保持手部皮肤处于相对适宜的湿度，干燥环境可使用加湿器等；若处于易接触过敏原的环境，如花粉较多的季节外出时可佩戴手套防护。
2.冷敷缓解：可以用干净的毛巾蘸取冷水进行冷敷，每次15-20分钟，每天可多次，有助于减轻瘙痒和红肿，但要注意温度不宜过低，避免冻伤皮肤，儿童冷敷时更要密切关注皮肤反应。
三、药物治疗（仅列药物名称，不涉及具体用法等）
1.糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏等，对于湿疹、接触性皮炎等炎症性皮肤病有一定的抗炎、止痒作用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用，且不宜长期大面积使用。
2.抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状，成人可口服，儿童用药需根据年龄和体重严格遵医嘱选择合适的抗组胺药物剂型。
3.抗真菌药物：如果是手癣，可使用酮康唑乳膏等抗真菌药物，但使用前需明确诊断为真菌感染，儿童使用抗真菌药物也需谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，用药需格外小心，应选择刺激性小、适合儿童的药物剂型，如儿童专用的湿疹膏等，且在使用任何药物前都应咨询医生或药师，避免自行用药。同时，要注意儿童的手部卫生，防止因搔抓等导致皮肤感染扩散等情况。
2.孕妇：孕妇手上长红疙瘩很痒时，用药需更加谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。应先到皮肤科就诊，由医生评估病情后选择相对安全的治疗方法，尽量优先选择非药物的保守治疗措施，如上述的避免刺激、冷敷等，只有在病情严重必须用药时，才选择对胎儿影响最小的药物。
3.老年人：老年人皮肤多有退行性改变，如皮肤干燥等，在治疗时除了针对病因治疗外，要注意皮肤的保湿护理，可选择温和的保湿霜等，同时用药时要关注药物可能引起的不良反应，如一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等，用药后要注意观察自身反应。
五、预防措施
1.注意个人卫生：保持手部清洁干燥，勤洗手，但不要过度清洁。尤其接触公共物品后要及时洗手。
2.避免接触过敏原：如明确对某些物质过敏，要尽量避免接触，例如对金属过敏者，应避免佩戴含有该金属的饰品等。
3.增强体质：无论年龄性别，都应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于增强机体免疫力，降低患皮肤病的风险。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者等，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响皮肤的状况，增加皮肤病的发生几率。