手上长小疙瘩很痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂、口服抗组胺药等。如果湿疹严重，可能需要使用免疫抑制剂或光疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。手上长小疙瘩很痒可能是接触性皮炎的表现。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手上出现小水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗方法包括使用外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服抗真菌药等。如果手癣严重，可能需要更长时间的治疗。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种湿疹性皮炎，常发生在手掌和手指侧面，表现为小水疱、瘙痒。汗疱疹的原因可能与过敏、精神紧张、多汗等有关。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服抗组胺药等。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的皮肤病，常通过密切接触传播。疥疮的症状包括手上出现小疙瘩、瘙痒，夜间更为明显。治疗方法包括使用外用药物（如硫磺软膏）、口服抗组胺药等。同时，需要注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品。
6.其他原因：手上长小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、银屑病、皮肤肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗方法可能有所不同。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的建议。此外，保持手部清洁、干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，也是预防和治疗手上长小疙瘩很痒的重要措施。