胃癌的转移途径主要有以下几种。胃癌是常见的恶性肿瘤，其转移途径较为复杂。
直接浸润
肿瘤向周围组织浸润：胃癌细胞可以直接向周围组织浸润生长，不断侵犯胃壁的肌层、浆膜层等结构，进而累及邻近的器官，比如当胃癌向胃外浸润时，有可能侵犯胰腺，导致胰腺功能受到影响等情况。侵犯食管：肿瘤向上生长时，容易侵犯食管下端，引起吞咽困难等症状，这是因为食管与胃相连，胃癌细胞沿着组织间隙向食管方向浸润扩散。
淋巴转移
区域淋巴结转移：胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移到胃周围的局部淋巴结。例如胃小弯侧、胃大弯侧的淋巴结是胃癌常转移的区域，随着病情进展，癌细胞会通过淋巴管转移到这些区域的淋巴结。远处淋巴结转移：当病情进一步发展，癌细胞可以通过淋巴管转移到远处的淋巴结，比如转移到左锁骨上淋巴结，这在临床上是有一定特征性的表现，通过体检可以触及左锁骨上窝的肿大淋巴结。
血行转移
转移至肝脏：胃癌细胞可以通过血液循环转移到肝脏，形成肝转移灶。据相关研究，约有10% - 20%的胃癌患者在确诊时就已经有肝转移的情况，肝脏是胃癌血行转移常见的靶器官之一，癌细胞进入肝动脉后，容易在肝脏内定植生长。转移至肺：胃癌细胞也可能通过血行转移到肺部，引起咳嗽、咯血等肺部相关症状，肿瘤细胞随着血液循环到达肺部血管后，在肺部组织内生长繁殖，形成肺转移结节。
种植转移
腹膜种植转移：当胃癌肿穿透胃壁浆膜层时，癌细胞可脱落种植在腹膜上，形成腹膜种植转移。患者会出现腹水等表现，腹腔穿刺可以抽出血性腹水，腹水中可检测到癌细胞。卵巢种植转移：在女性患者中，胃癌细胞可以种植转移到卵巢，形成克鲁肯伯格瘤，表现为卵巢肿大等情况，这是胃癌种植转移的特殊形式。