胃癌转移主要有以下几种途径。首先，直接蔓延是常见途径之一，胃癌细胞可以向周围组织浸润生长，比如直接侵犯胃周围的邻近器官，像肝、胰腺等，随着肿瘤不断生长，会逐渐穿透胃壁，向周围组织扩散。
淋巴转移：
区域淋巴结转移：胃癌首先转移到局部的区域淋巴结，例如胃周围的淋巴结，这是较为常见的早期转移方式。癌细胞会通过淋巴管转移到胃周围的淋巴结，随着病情进展，区域淋巴结转移会逐渐增多。远处淋巴结转移：当胃癌发展到一定程度时，癌细胞还可能转移到远处的淋巴结，比如左锁骨上淋巴结等，这意味着病情已经相对较晚。
血行转移：
肝转移：血行转移中，肝脏是常见的转移部位之一。癌细胞可通过血液循环到达肝脏，在肝脏内形成转移灶。据统计，约有半数患者会出现肝转移。肺转移：胃癌细胞也有可能通过血液转移到肺部，患者可能会出现咳嗽、咯血等肺部转移的相关症状。骨转移：少数情况下，胃癌细胞会转移到骨骼，引起骨痛、病理性骨折等症状。
种植转移：
腹腔种植转移：当胃癌组织浸润至胃浆膜外后，肿瘤细胞脱落种植在腹腔其他器官表面，形成种植转移灶。比如种植在盆腔，做直肠指检时可发现肿块。