骨关节炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、软骨保护剂等。一般来说,非甾体抗炎药能较快缓解疼痛,比如双氯芬酸等,约有70%左右的患者使用后疼痛能得到一定程度的减轻。
非甾体抗炎药
局部外用药物:像双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可直接涂抹在关节疼痛部位,能减轻局部炎症和疼痛,且全身不良反应相对较少,适合轻度骨关节炎患者使用。口服非甾体抗炎药:布洛芬是常见的口服非甾体抗炎药,能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用,一般不建议连续长期大量服用。
软骨保护剂
氨基葡萄糖:它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,改善关节软骨代谢,延缓骨关节炎的病理过程和疾病进展。通常需要连续服用几周甚至几个月才能见到较好效果,一般服用3个月左右可能会有一定改善。硫酸软骨素:能与氨基葡萄糖协同作用,也有助于保护关节软骨,促进软骨基质的合成,对骨关节炎有一定的辅助治疗作用,可长期服用来维护关节软骨健康。
糖皮质激素
关节腔内注射:对于局部炎症明显、疼痛严重的骨关节炎患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素,如曲安奈德等。一般一年注射次数不宜超过3 - 4次,因为频繁注射可能会导致软骨破坏等不良后果,但能快速缓解关节的炎症和疼痛。不过,有感染等情况的患者不适合关节腔内注射激素。
