溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其常见症状较多。一般来说，约80%-90%的患者会出现腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，严重时每日腹泻可达10余次。
肠道相关症状
腹泻与黏液脓血便： 腹泻是溃疡性结肠炎较为突出的表现，粪便中常混有黏液、脓血。病情较轻时，可能是轻度腹泻，每日腹泻3-5次；病情较重时，腹泻次数会明显增多，甚至数十次，粪便多为糊状，严重者可为稀水样。腹痛： 多数患者有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及全腹。有疼痛 - 便意 - 便后缓解的规律，常伴有里急后重感，也就是总有便不尽的感觉。
全身症状
发热： 中重型患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示有并发症或见于急性暴发型。少数患者会出现高热、寒战等严重全身症状。营养不良： 病程较长的患者可出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良表现。儿童患者还可能影响生长发育。
肠外表现
皮肤黏膜表现： 部分患者可出现结节性红斑，多见于下肢，为疼痛性红色炎性结节；也可出现坏疽性脓皮病，表现为皮肤溃疡；还有的患者会有口腔黏膜溃疡。眼部表现： 可出现前葡萄膜炎、巩膜外层炎等眼部炎症病变，影响患者的视力等。关节表现： 少数患者会有关节炎，多为外周关节炎，以大关节受累为主，呈非侵蚀性、非对称性，部分患者可伴有脊柱炎。