梦遗后立马醒了，原因可能包括正常生理现象、衣服摩擦、精神压力大等。
一、正常生理现象。如果长时间没有性生活，那么出现梦遗属于正常生理现象，而梦遗后立即清醒也是较为常见的表现，无需过度担忧。这是因为性成熟后，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会不断产生分泌物，当体内储存到一定量时，就可能通过梦遗的方式排出体外。
二、衣服摩擦。有些人身体较为敏感，若所穿内衣较紧，或是盖的被子较厚，导致身体与衣物产生摩擦，就可能引发梦遗且醒过来。这种情况下，可以更换为轻薄的被子，或是选择宽松的内衣，以此来缓解梦遗状况。
三、精神压力大。长期熬夜或者精神压力较大时，也可能导致梦遗并在之后立刻醒来。此时需要增加睡眠时间，减少熬夜，及时调整心情。如果这种情况持续存在或加重，必要时应前往医院就诊。
总之，梦遗后立马醒了可以先观察一段时间，若症状加重则建议及时去医院。