得了小脑扁桃体下疝后，治疗方式需根据具体情况而定。一般来说，对于无症状或症状较轻的患者，可以先进行观察随访；而对于有明显症状的患者，可能需要手术治疗。
观察随访情况
无症状或轻度症状者： 如果小脑扁桃体下疝患者没有明显的头痛、头晕、肢体无力等症状，或者症状非常轻微，不影响日常生活，医生可能会建议定期进行影像学检查，比如每隔6~12个月做一次核磁共振成像（MRI），通过观察下疝情况的变化来决定后续处理。儿童患者特殊观察： 对于儿童小脑扁桃体下疝患者，由于其身体还在发育，需要密切关注症状变化以及下疝情况的发展。如果孩子没有明显不适，但家长要按照医生要求定期带孩子进行检查，观察下疝是否有加重趋势等。
手术治疗相关
手术适应情况： 当小脑扁桃体下疝导致患者出现明显的神经系统症状，如持续的头痛且逐渐加重、肢体感觉异常（如麻木、刺痛）、运动障碍（如走路不稳、肢体无力）、吞咽困难、呼吸困难等情况时，通常需要考虑手术治疗。手术的主要目的是解除小脑扁桃体下疝对周围神经组织的压迫，缓解症状。手术方式选择： 常用的手术方式有后颅窝减压术等。医生会根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。比如对于一些单纯的小脑扁桃体下疝患者，后颅窝减压术可以通过扩大后颅窝空间，减轻对小脑扁桃体等结构的压迫。
术后康复注意事项
术后休息与护理： 手术之后患者需要充足的休息。一般建议术后前2~4周要避免剧烈活动，保证良好的睡眠。在饮食方面，要注意加强营养，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，有助于身体恢复。康复训练： 如果患者术后存在肢体运动或平衡方面的问题，在病情稳定后，需要在康复治疗师的指导下进行康复训练。例如，对于平衡功能差的患者，可能需要先从在平行杠内站立、步行训练开始，逐渐增加难度，一般康复训练可能需要持续数周甚至数月，具体时间根据患者恢复情况而定。同时，要定期复查，了解手术恢复情况以及神经系统功能恢复情况。