小脑扁桃体下疝的治疗方式需根据具体病情而定，一般来说，无症状或症状较轻的患者可先观察，而有明显症状的可能需要手术治疗。
手术治疗情况
手术目的： 主要是解除小脑扁桃体下疝对周围神经组织的压迫，缓解症状。手术方式有后颅窝减压术等。对于病情较重的患者，手术是改善症状的重要手段。比如一些因小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞等并发症的患者，通过手术减压有可能阻止病情进一步恶化。
保守治疗情况
观察随访： 对于一些症状非常轻微，没有明显神经功能缺损表现的患者，可以定期进行影像学检查（如磁共振成像）来密切观察病情变化。一般建议每隔半年到一年左右复查一次磁共振，了解小脑扁桃体下疝的情况有无进展。对症治疗： 如果患者有头痛等症状，可以在医生指导下使用一些止痛药物来缓解症状，但这只是暂时缓解不适，不能从根本上解决小脑扁桃体下疝的问题。比如非甾体类抗炎药可以用于轻度头痛的对症处理，但要注意药物的副作用等情况。
术后康复注意事项
康复时间： 手术后患者需要一定时间来康复，一般至少需要几周的时间来让身体逐渐恢复。在康复期间要遵循医生的指导进行相关的康复训练等。康复措施： 包括进行适当的颈部活动锻炼，但要注意循序渐进，避免过度活动。同时要注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息，合理饮食，促进身体的恢复。比如饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物，有助于身体的修复。需要注意的是，小脑扁桃体下疝的具体治疗方案一定要由专业医生根据患者的具体病情，如症状、影像学表现等综合来制定，患者要积极配合医生的治疗方案。