肾痛可能由多种原因引起。比如肾结石，当结石在肾脏内移动时，可能会刺激肾盂或输尿管平滑肌，导致肾区出现疼痛，这种疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样。
一、肾结石导致的肾痛
结石移动刺激： 肾结石患者的结石若在肾脏内活动，会摩擦肾盂黏膜或者造成输尿管梗阻，从而引发肾痛。一般来说，较小的结石在肾盂内移动时，可能会引起腰部的钝痛或者隐痛；而较大的结石引起梗阻时，疼痛往往较为剧烈，呈刀割样的绞痛，还可能伴有血尿等症状。梗阻引发积水： 如果肾结石长时间梗阻，会导致肾脏积水，此时患者会感觉到腰部胀痛，而且随着积水程度加重，胀痛会越发明显，同时肾脏体积可能会增大。
二、肾脏感染造成的肾痛
肾盂肾炎： 当细菌等病原体感染肾盂时，会引起肾盂肾炎，患者会出现肾区的疼痛，同时还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。体温可能会升高到38℃以上，发热一般是持续性的或者间歇性的。肾脓肿： 肾脏受到严重感染时可能形成肾脓肿，这时候肾区会有明显的疼痛，疼痛部位比较固定，并且伴有高热、寒战等全身感染症状，体温可能高达39℃甚至更高，局部皮肤可能会有红肿等表现。
三、肾脏囊肿相关肾痛
囊肿增大压迫： 肾脏的囊肿如果逐渐增大，会对肾脏的组织产生压迫，从而引起肾痛。较小的囊肿一般不会引起明显症状，但当囊肿直径超过5厘米以上时，就可能出现腰部胀痛等不适。而且囊肿增大到一定程度还可能破裂出血，此时肾痛会突然加剧，同时可能伴有血尿。多囊肾： 这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿数量增多和体积增大，患者会有双侧腰部的胀痛感，并且可能伴有高血压、肾功能减退等表现，一般在30 - 50岁左右症状逐渐明显。