拉屎时出现出血也就是排便时便血。这可能是由痔、肛裂、直肠息肉等引起的。
一、痔：往往是直肠静脉团曲张所致。当排便时摩擦到曲张静脉团，可使其破裂出血，进而导致患者出现便血、肛门坠胀、肛门瘙痒、大便困难、肛门肿痛等症状。血液通常为鲜红色，多呈滴血状态。
1.便血：是常见表现。
2.肛门坠胀：有明显的坠胀感。
3.肛门瘙痒：会感觉到肛周瘙痒。
4.大便困难：排便较为困难。
5.肛门肿痛：肛门有肿痛现象。
二、肛裂：肛周皮肤破损，若大便干结摩擦肛周皮肤，就会使破损处出血，致使患者出现肛门疼痛、便血、便秘、大便困难等不良症状。
1.肛门疼痛：疼痛较为明显。
2.便血：会伴有出血现象。
3.便秘：容易引发便秘。
4.大便困难：排便时困难。
三、直肠息肉：患有直肠息肉的患者，排便时若摩擦到息肉粘膜，会导致局部组织出血，从而引起排便时便血。
此外，也可能与溃疡性结肠炎、直肠癌有较大关联，需进行鉴别诊断。
总之，排便时出血的原因较多，需要仔细甄别，以便采取正确的应对措施。