拉屎时拉出血意味着排便时出现便血情况。这可能由痔、肛裂以及直肠息肉引起。
一、痔：这通常是直肠静脉团曲张所致。在排便时，摩擦到曲张静脉团，就会造成静脉团破裂出血，进而使患者有便血、肛门坠胀、肛门瘙痒、大便困难、肛门肿痛等症状。出血一般为鲜红色，多呈滴血状态。
1.便血：是痔的常见表现之一。
2.肛门坠胀：患者常感到肛门有下坠感。
3.肛门瘙痒：可能因分泌物刺激等引起。
4.大便困难：排便不顺畅。
5.肛门肿痛：会有疼痛和肿胀感。
二、肛裂：肛周皮肤破损，当大便干结时摩擦肛周皮肤，导致破损处出血，从而使患者出现肛门疼痛、便血、便秘、大便困难等不良症状。
1.肛门疼痛：肛裂的典型症状。
2.便血：可伴随疼痛出现。
3.便秘：容易引起或加重便秘。
4.大便困难：排便时较为艰难。
三、直肠息肉：患有直肠息肉的患者，在排便时若摩擦到息肉粘膜，会导致局部组织出血，也就造成排便时便血。
此外，便血还可能与溃疡性结肠炎、直肠癌有较大关系，需要进行鉴别诊断。总之，当出现拉屎拉出血的情况时，要重视并及时就医，明确原因以便进行针对性的治疗。