多动症的病因目前尚未完全明确，但一般认为是多种因素共同作用的结果。遗传因素是一个重要方面，研究表明，多动症儿童的亲属中患多动症、品行障碍等的比例明显高于正常儿童，有数据显示，约75%的患者具有遗传倾向性。
遗传因素方面
基因层面影响： 多个基因与多动症的发生相关，比如多巴胺受体基因等，这些基因的变异可能会影响神经递质的传递，从而增加患多动症的风险。家族聚集现象： 如果家族中有亲属患有多动症，那么其他家庭成员患多动症的概率会比普通人群高。例如，父母一方患有多动症，子女患病概率约为25% - 30%；父母双方都患病，子女患病概率可高达50% - 60%。
神经生物学因素
神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑神经传导中起重要作用。多动症患儿可能存在这些神经递质的代谢异常，导致神经传导功能紊乱。比如多巴胺水平降低，会影响大脑对行为的抑制控制能力。大脑结构异常： 部分多动症儿童的大脑额叶、基底节等区域存在结构上的异常，这些区域与注意力、冲动控制等功能密切相关。通过影像学检查发现，多动症患儿的这些脑区体积、灰质含量等可能与正常儿童不同。
环境因素
孕期及围生期因素： 母亲孕期吸烟、饮酒、遭受感染等，可能会影响胎儿大脑的发育，增加孩子患多动症的风险。另外，早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症，也可能对孩子的神经系统发育产生不良影响，从而诱发多动症。家庭环境因素： 不良的家庭环境，如父母关系紧张、教育方式不当（过度严厉或过度溺爱）、家庭氛围不和谐等，会给孩子带来心理压力，影响孩子的情绪和行为调节，容易促使多动症的发生。例如，长期处于父母频繁争吵环境中的孩子，患多动症的概率相对较高。学校环境因素： 学习压力过大、教师教育方式不合理等学校环境因素，也可能对多动症的发生发展有影响。比如教学方法单一、课堂纪律过于严格等，可能会让注意力不集中的孩子难以适应，进而加重症状。