一、消化道疾病相关因素
（一）痔疮
成因：痔疮是引起便血较为常见的原因，尤其是内痔。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时粪便擦破痔核表面黏膜，导致出血。
特点：便血颜色鲜红，通常在排便后滴出，或在手纸上有血迹，一般无疼痛，但有时会有便后肿物脱出等表现。常见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，各年龄段均可发病，以成年人多见。
（二）肛裂
成因：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。主要是由于大便干结，排便时用力过度，撑裂肛管皮肤所致。
特点：便血颜色鲜红，量较少，常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛。多见于年轻人及儿童，常与便秘相关。
（三）直肠息肉
成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与遗传、炎症刺激等因素有关。
特点：便血颜色鲜红，量一般不多，不与粪便相混，有时息肉可脱出肛门外。儿童及青壮年多见，有家族性息肉病遗传倾向者需特别关注。
（四）结直肠肿瘤
成因：包括结肠癌和直肠癌，具体病因尚未完全明确，可能与遗传因素、饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。
特点：随着肿瘤的生长，会出现便血，血色暗红，可混有黏液或脓液，伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，还可能伴有腹痛、消瘦、乏力等全身症状。多见于中老年人，近年来发病有年轻化趋势。
（五）溃疡性结肠炎
成因：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
特点：便血可为黏液脓血便，量多少不等，常伴有腹泻、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可伴有发热、消瘦等全身症状。任何年龄段均可发病，以20-40岁多见。
二、上消化道疾病相关因素
（一）胃溃疡
成因：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。
特点：上消化道出血时可出现便血，一般为黑色柏油样便，这是因为血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁。同时伴有周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在餐后半小时至1-2小时出现，下次进餐前缓解，可伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均可发病，以中老年人多见。
（二）十二指肠溃疡
成因：多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌过多也起重要作用。
特点：便血可为黑色柏油样便，腹痛多在空腹时发作，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等，具有节律性，表现为疼痛-进食-缓解，还可伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均可发病，青壮年多见。
三、全身性疾病相关因素
（一）血液系统疾病
成因：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，由于凝血功能异常导致出血倾向增加。
特点：便血可同时伴有全身其他部位的出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。血小板减少性紫癜多见于儿童及青壮年，白血病可发生于各年龄段，血友病多有家族遗传史。
（二）传染病
成因：如伤寒、副伤寒等，是由于病原体感染引起肠道病变导致出血。
特点：除便血外，还伴有相应传染病的典型表现，如伤寒患者常有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等，副伤寒症状相对较轻。各年龄段均可发病，有传染病接触史或流行地区居住史者需警惕。