上腔静脉综合征是由于各种原因导致上腔静脉部分或完全阻塞，使得血液回流受阻，从而引起头面部、颈部和上肢肿胀，以及胸壁静脉扩张等一系列症状的综合征。通常是由恶性肿瘤引起，比如肺癌约占上腔静脉综合征病因的80%左右。
病因方面
肿瘤性病因： 最常见的是恶性肿瘤，像肺癌（尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌）、淋巴瘤等。肺癌患者中，大约有10% - 20%会在病程中出现上腔静脉综合征。淋巴瘤患者也可能因为肿大的淋巴结压迫上腔静脉而发病。另外，一些其他恶性肿瘤转移至上腔静脉周围，也可能导致阻塞。非肿瘤性病因： 相对少见，比如血栓形成，上腔静脉本身的血栓形成会阻碍血液回流；纵隔纤维化、慢性纵隔炎等也可能引起上腔静脉狭窄或阻塞；还有极少数情况是先天性上腔静脉发育异常。
临床表现方面
典型症状： 患者会出现头面部、颈部及上肢肿胀，尤其是在晨起时可能更为明显。同时，会有胸壁静脉扩张，这些静脉会变得迂曲、怒张，呈现出从胸部向上蔓延的表现。还可能伴有头痛、头晕、视力模糊等症状，如果病情严重，影响到脑部静脉回流，甚至可能出现意识障碍。不同病因的差异表现： 如果是肿瘤导致的，可能还会伴有原发病的相关表现，比如肺癌患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状；淋巴瘤患者可能有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。而非肿瘤性病因引起的，可能没有原发病的特殊表现，但会有相应基础疾病的一些特点，比如纵隔纤维化患者可能有长期咳嗽、胸痛等表现。
诊断方面
影像学检查： 胸部X线检查可能会发现上纵隔增宽等异常。CT检查是非常重要的诊断手段，能够清晰地显示上腔静脉的形态、是否有阻塞以及周围组织的情况，能发现肿瘤的大小、位置等。磁共振成像（MRI）对于血管的显示也有较高的分辨率，有助于明确上腔静脉阻塞的部位和程度。血管造影检查： 可以直接显示上腔静脉的阻塞情况，明确阻塞的部位、范围等，是诊断上腔静脉综合征的金标准，但属于有创检查。通过这些检查手段，医生可以准确判断上腔静脉综合征的病因、阻塞情况等，从而制定相应的治疗方案。