上腔静脉综合征是由于各种原因导致上腔静脉部分或完全阻塞，使得血液回流至上腔静脉受阻，从而引起头面部、颈部和上肢肿胀等一系列症状的综合征。大约50%以上的上腔静脉综合征是由恶性肿瘤引起的，其中最常见的是肺癌。
病因是什么
恶性肿瘤因素： 肺癌是导致上腔静脉综合征最常见的恶性肿瘤，尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。另外，纵隔的肿瘤如胸腺瘤、淋巴瘤等也可能压迫上腔静脉引发该综合征。比如淋巴瘤患者中，约有10% - 20%会出现上腔静脉综合征相关表现。非恶性肿瘤因素： 上腔静脉血栓形成也是一个原因，可能与中心静脉置管、慢性静脉炎等有关；先天性上腔静脉发育异常相对少见，但也可能导致上腔静脉综合征。
有哪些临床表现
典型症状： 最常见的是面部、颈部、上肢及上胸部肿胀，患者会感觉面部发紧、肿胀，颈部变粗，上肢抬起时可能有沉重感。还可能出现皮肤发绀，尤其是颈部和胸部皮肤，看过去颜色偏紫。另外，患者可能会有头痛、头晕等症状，这是因为头部静脉回流不畅，颅内压可能会有一定变化导致的。其他表现： 严重时可能影响眼部，出现球结膜水肿，看东西可能会有模糊感；还可能出现呼吸困难，这是因为气管、支气管受到压迫，影响呼吸功能。如果是肿瘤引起的，还可能伴有原发病的表现，比如肺癌患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
怎么诊断
影像学检查： 胸部X线检查可以初步发现上腔静脉区域是否有占位等异常情况，能看到纵隔是否增宽等。CT检查是非常重要的诊断手段，它可以清晰地显示上腔静脉的形态、阻塞部位以及周围组织的情况，能够发现直径较小的肿瘤等病变。磁共振成像（MRI）对于血管的显示也有优势，尤其是对于上腔静脉周围软组织病变的判断比较准确。静脉造影检查： 可以直接显示上腔静脉的阻塞部位、范围等情况，能明确到底是完全阻塞还是部分阻塞，这对于制定治疗方案很有帮助。通过经皮穿刺或者经颈静脉等途径进行静脉造影，能够直观地看到上腔静脉的血流情况以及阻塞的详细状况。