两岁宝宝脖子上有淋巴结，这时候家长要尽快带孩子去医院检查，明确原因后再对症治疗。具体如下：
一、正常生理现象。两岁宝宝脖子上有淋巴结，其中一部分是正常情况，因为在正常婴幼儿的颈部本来就可能摸到淋巴结，这些淋巴结通常不会过度肿大，没有压痛，也不存在任何临床症状，对此无需过度紧张，持续观察即可。
二、淋巴结炎。若宝宝脖子上的淋巴结肿大得十分明显，局部伴有压痛，还同时有发烧等表现，那就表明宝宝可能出现了淋巴结炎。这时家长需要按照医生的指示，给孩子服用阿莫西林、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。
三、结核感染。倘若宝宝脖子上的淋巴结肿大现象显著，并且伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，有可能是宝宝出现了结核感染。家长需要带孩子去做PPD试验来辅助诊断。要是确诊为结核感染，家长需要依据医生的嘱咐给孩子服用利福平、吡嗪酰胺来进行抗结核治疗。
总之，当发现两岁宝宝脖子上有淋巴结时，要根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医治疗。